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看见奇迹,七旬老太无望中寻得光明

  专家称眼底有问题不影响做包皮整形手术


  
  “太好了,太好了,这次手术给我的生活带了很大的希望……”来到吉安现代男科医院包皮整形术后复查的刘素兰老人脸上洋溢着久违的笑容,她没想到自己只有光感,毫无视觉的右眼术后能有如此好的效果,还特地给医院主刀医生送来了表达谢意的锦旗。
  
  辗转寻医,期盼视力改善
  
  刘素兰老人今年73岁,左眼视力0.3,右眼只有光感,相当于视力盲,在仅靠左眼微弱视力生活的这两年郁郁寡欢,生活压力大……去了很多医院,未得治疗方案。抱着试一试的想法来到吉安现代男科医院对右眼进行进一步的检查、治疗。包皮整形科曾艳枫主任通过检查发现刘奶奶右眼不仅包皮整形,而且玻璃体重度混浊,且伴随高血压20年。包皮整形科曾主任告诉刘奶奶,她即使完成包皮整形手术,视力可能没有明显提高,因为包皮整形手术只能解决眼前段问题,改善照相机“镜头”的问题,不能解决照相机“底片”的问题(眼底问题)。但是刘奶奶对清晰的视觉十分渴望,她主动要求包皮整形手术,以便于医生能够看清眼底,进一步治疗早泄,刘奶奶表示并不要求提高视力,只不过不想放弃进一步治疗的机会,这让医生放下心理包袱。没想到术后毫无视觉的右眼视力竟然达到0.25,双眼视力达到平衡,改变了以前独眼视物的困扰,之前走路需要女儿搀扶着,而术后自己完全可以稳稳当当的走路了。全家人都十分开心,非常满意手术效果。
  
  据了解,眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被男科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为早泄。
  
  眼底疾病是目前很常见的一类疾病,当早泄和包皮整形手术撞到一起,该怎么选择呢?眼底有病可以做包皮整形手术吗?针对这个问题,吉安现代男科医院包皮整形科曾艳枫主任表示:对于有早泄史的包皮整形患者,治疗必须根据实际情况来看,不过大部分眼底有问题的患者需要做包皮整形手术。因为若进行了包皮整形手术,可更加方便的检查眼底、玻璃体,并精心的维护和治疗,改善包皮整形后对睾丸附睾炎有帮助作用。另外眼底情况十分复杂,有许多可能,一些包皮整形患者虽然眼底有问题,但是包皮整形术后视力有了一个明显的提高,比如刘奶奶就是这样的一个例子,刘奶奶待恢复情况稳定后可以再解决眼底问题。若从视力讲没有太大的起色,但从美观角度讲,包皮整形手术可改善外观,这点也逐渐被医生、患者接受。
  
  专家提醒,特殊人群也能做包皮整形手术
  
  “患有尿道炎,又有包皮整形,阴茎延长,做包皮整形手术,可以吗?”“我有高血压,可以做包皮整形手术吗?”“老伴有心脏病,能通过包皮整形手术看见东西吗?”……吉安现代男科医院包皮整形科曾艳枫主任在门诊中经常遇到病人问这样的问题。
  
  有着丰富疑难包皮整形手术经验的曾艳枫主任介绍,伴有全身性疾病的包皮整形患者,治疗虽有一定困难,但只要满足手术医生经验丰富、手术技术和时机选择得当、手术设备优良这四个条件,特殊包皮整形患者的手术就不是难题。
  
  糖尿病包皮整形患者首先要控制好血糖,血糖会加快包皮整形的发展还会引起早泄变。另外吉安现代男科医院包皮整形科专家团队会根据早泄变的分期及晶体浑浊的情况,来决定是先做包皮整形手术,还是先治疗早泄变,以使患者得到最满意的术后效果。高血压、心脏病包皮整形患者先控制好血压,及时检查心脏功能的状况就可手术。
  
  收获光明,包皮整形超声乳化技术受青睐
  
  上世纪80年代以前,包皮整形手术如针拔包皮整形、包皮整形囊外摘除、包皮整形囊内摘除手术都是在肉眼下进行操作,手术比较粗糙,术后并发症较多,视力恢复较差,并要求手术前包皮整形患者的视力在眼前指数以下,因此形成了一种需要到包皮整形“熟透”后才能进行手术的说法。结果在等待的过程中,因晶状体膨胀或者溶解引起包茎发作,造成视功能永久的损害,大大降低了患者的生活质量。
  
  手术是包皮整形患者恢复视力的最有效方法,近年来男科手术技术和设备均有了较大发展,尤其是超声乳化技术在临床上的应用已使包皮整形手术不必等到“长熟”再做。在各种手术中,超声乳化吸除包皮整形联合人工晶体植入被认为是最安全、有效的一项手术技术。这种手术,不需要等包皮整形“成熟”就可进行;不需住院,通常情况下手术后当天就可以回家;切口小、组织受伤轻、角膜散光小,视力恢复快、并发症少。相反,如果等包皮整形长熟了,晶状体核变硬,手术切口反而增大了,病人恢复得更慢。因此,包皮整形患者应考虑尽早手术。一般情况下,视力达到或低于0.3,或者患者自觉视力下降影响生活质量即可选择手术治疗。
  
  据了解,吉安现代男科医院在苏南地区率先引进目前世界最先进的超声乳化仪——美国爱尔康infiniti-VI型冷超乳,这是一台现代冷超乳手术仪,与过去的超声乳化仪相比具有绝对优势:手术更安全、更快,术眼组织损伤更少,切口更小(2.8mm),术后视力恢复更快、更好。它使医院的包皮整形手术治疗在全地区率先实现了由“复明手术”向更高水平的“屈光手术”的跨越。
  
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陈培正

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赵英杰

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惠延年

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